Chirurgie de l’obésité et chirurgie métabolique
La gastroplastie endoscopique (SGE)
Qu’est-ce que la gastroplastie endoscopique (SGE) ?
La gastroplastie endoscopique (SGE) est une procédure médicale innovante, peu invasive, conçue pour aider à la perte de poids chez les personnes en situation d’obésité. Elle consiste à réduire la taille de l’estomac de l’intérieur, sans chirurgie, en utilisant un endoscope (un tube flexible inséré par la bouche) équipé d’un système de sutures. Cette intervention modifie l’estomac pour diminuer sa capacité et ralentir la vidange gastrique, ce qui favorise la sensation de satiété avec une quantité moindre d’aliments.
La SGE ne nécessite pas d’incisions, ne laisse pas de cicatrices et ne modifie pas de façon permanente l’anatomie de l’estomac. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale, souvent en ambulatoire, avec une récupération rapide.
À qui s’adresse la gastroplastie endoscopique ?
La SGE est destinée aux personnes présentant un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 30 kg/m², notamment lorsque les méthodes classiques de perte de poids (régime, activité physique, suivi médical) n’ont pas donné de résultats suffisants.
Elle est également une option pour les patients qui ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie de l’obésité traditionnelle pour des raisons médicales (antécédents de chirurgies abdominales, risques chirurgicaux élevés) ou qui préfèrent éviter une intervention chirurgicale plus invasive.
Conditions d’éligibilité
Pour être candidat à la SGE, il faut :
- Avoir plus de 18 ans,
- Présenter un IMC ≥ 30 kg/m²
- Accepter un suivi médical régulier avant et après la procédure.
La SGE est contre-indiquée dans certains cas, notamment :
- Présence d’hémorragies digestives,
- Hernie hiatale supérieure à 3 cm,
- Antécédents de chirurgie majeure de l’œsophage ou de l’estomac
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Un endoscope est introduit par la bouche jusqu’à l’estomac, où un système de sutures est utilisé pour « plisser » la paroi gastrique, réduisant ainsi son volume interne. Cette modification ralentit le passage des aliments et limite la quantité ingérée.
L’intervention dure en moyenne 45 minutes
Elle ne modifie pas l’anatomie de l’estomac, elle ne nécessite pas d’incisions cutanées, ce qui la différencie des chirurgies classiques.
Après la procédure
Un suivi médical est assuré en salle de réveil pour surveiller toute complication. La sortie peut se faire le jour même ou le lendemain.
Un régime liquide et mixé est instauré pendant quelques jours, puis progressivement remplacé par une alimentation plus solide. Le suivi multidisciplinaire (chirurgien, nutritionniste, endocrinologue, psychologue) est indispensable pour assurer la réussite à long terme.
Résultats attendus
La gastroplastie endoscopique (SGE) permet une perte de poids significative et durable, confirmée par plusieurs études cliniques récentes. En moyenne, les patients peuvent espérer une réduction de 30 % à 50 % de leur excès de poids dans les 6 à 12 mois suivant l’intervention.
En plus de la perte de poids, la SGE favorise une amélioration notable des comorbidités associées à l’obésité, notamment la réduction de la pression artérielle, une meilleure gestion du diabète de type 2, et une diminution des symptômes d’apnée du sommeil.
Il est important de souligner que la réussite à long terme dépend d’un engagement actif dans les changements alimentaires et l’activité physique.
Sécurité, effets secondaires et suivi
La SGE présente un excellent profil de sécurité. Les complications graves sont rares, et les effets secondaires immédiats, tels que douleurs légères et nausées, sont habituellement bien contrôlés par des traitements simples. Aucun risque de coupure ou de résection gastrique n’est associé à cette procédure, ce qui en fait une technique réversible et modulable.
La procédure peut être répétée si nécessaire, et elle ne ferme pas la porte à d’autres traitements complémentaires, qu’il s’agisse d’une chirurgie bariatrique classique ultérieure ou de traitements médicamenteux (AOM – anti-obésité médicamenteux). Cela permet d’intégrer la SGE dans un parcours thérapeutique global, personnalisable selon les besoins et les résultats obtenus.
Notre équipe pluridisciplinaire, composée de chirurgiens, endocrinologues, nutritionnistes et autres spécialistes, vous accompagne tout au long du parcours de soins, avant et après la gastroplastie endoscopique. Ce suivi rigoureux est essentiel pour optimiser les résultats, prévenir les complications et vous soutenir dans les changements durables de mode de vie nécessaires à la réussite de la procédure.
Avantages de la gastroplastie endoscopique
- Procédure non chirurgicale, sans incision ni cicatrice,
- Intervention rapide et avec convalescence courte,
- Possibilité d’hospitalisation ambulatoire,
- Procédure réversible et ajustable en cas de besoin,
- Alternative pour les patients qui ne peuvent ou ne souhaitent pas subir une chirurgie bariatrique traditionnelle.
En résumé
- Perte de poids moyenne : 30–50 % de l’excès de poids en 6-12 mois,
- Amélioration des comorbidités (diabète, hypertension, apnée du sommeil),
- Très bon profil de sécurité, sans résection ni cicatrices,
- Procédure réversible, répétable et ajustable,
- Compatible avec une éventuelle chirurgie ou traitement médicamenteux ultérieur.
être accompagné dans son objectif de perte de poids
L’intervention chirurgicale, la prise en charge nutritionnelle (en pré et post-opératoire), une évaluation et un suivi psychologique en pré et parfois en post-opératoire et une activité physique régulière et soutenue.
